Des études récentes montrent que l’implant cochléaire améliore significativement la qualité de vie des patients souffrant de surdité unilatérale ou asymétrique accompagnée d’acouphènes. Cette solution offre de nouveaux espoirs pour ceux qui luttent contre ces troubles auditifs complexes.
Comprendre la Surdité Unilatérale, Asymétrique et les Acouphènes
La surdité sévère unilatérale ou asymétrique touche environ 1 % des adultes. On parle de surdité asymétrique lorsque l’oreille la moins performante a un seuil auditif moyen ≥ 70 dB, tandis que l’autre oreille entend à 30 dB ou mieux.
Dans le cas de la surdité asymétrique (AHL), le seuil auditif sans aide auditive pour l’oreille la plus performante varie de 30 à 60 dB HL. Une aide auditive conventionnelle peut alors apporter un certain bénéfice.
Cependant, chez les patients atteints de surdité unilatérale ou asymétrique, l’audition est ainsi normale ou presque normale dans une oreille; tandis que l’autre présente une perte auditive sévère à profonde. Cela entraîne :
- Une perturbation de l’audition binaurale. C’est la difficulté à localiser l’origine des sons.
- Une mauvaise compréhension de la parole dans un environnement bruyant.
- Des acouphènes sévères chez certains patients. C’est qui altérant la qualité de vie et pouvant entraîner anxiété et dépression.
Solutions Classiques et Limites
Lorsque les thérapies classiques échouent, comme :
- Les aides auditives.
- Les traitements médicamenteux pour les troubles neurologiques.
- Les thérapies de relaxation (Sophrologie) ou cognitivo-comportementales.
D’autres solutions sont envisagées, telles que :
- Le système CROS. C’est qui transfère le son de l’oreille sourde à l’oreille opposée.
- L’implant ancré dans l’os. Il utilise la conduction osseuse pour transmettre le son.
Cependant, pour les cas de surdité unilatérale sévère ou asymétrique, l’implant cochléaire (CI) devient une option intéressante. En stimulant l’oreille la moins performante, il restaure donc l’audition binaurale et réduit les acouphènes.
Résultats des Études sur l’Implant Cochléaire
Étude de 2021 par le Professeur Mathieu Marx
En 2021, le Professeur Mathieu Marx et son équipe ont étudié les options de traitement pour les patients atteints de surdité unilatérale sévère (SSD) ou de surdité asymétrique (AHL). L’étude a été menée auprès de 155 adultes dans 7 centres audiologiques en France, tous éligibles à l’implantation cochléaire, avec ou sans acouphènes.
Méthodologie
Les participants ont testé :
- Le système CROS (Phonak Target, Sonova) pendant 3 semaines.
- L’implant ancré dans l’os (BAHA de Cochlear ou Ponto d’Oticon Medical) pendant 3 semaines supplémentaires.
Après ces essais, quatre choix s’offraient à eux :
- Ne pas poursuivre de traitement.
- Utiliser le système CROS.
- Opter pour l’implant ancré dans l’os.
- Choisir l’implant cochléaire.
Résultats
Sur les 155 participants :
- 75 ont choisi le système CROS.
- 51 ont opté pour l’implant cochléaire.
- 18 ont préféré l’implant ancré dans l’os.
- 11 ont refusé toutes les options.
Un suivi réalisé 45 à 67 mois après a révélé :
- 51 % des utilisateurs ont conservé le système CROS.
- 64 % ont maintenu l’implant ancré dans l’os.
- 81 % ont continué avec l’implant cochléaire.
Ce choix dépendait principalement des préférences subjectives des patients.
Étude de 2013 à 2017 par le Dr Christine Poncet-Wallet
Cette étude, publiée dans Otol Neurotol en 2020, a évalué les résultats auditifs et les acouphènes chez 26 adultes atteints de surdité unilatérale (SSD) avec acouphènes.
Méthodologie
Les patients ont testé deux types de stimulation :
- Stimulation par bruit blanc.
- Stimulation standard.
La reconnaissance de la parole dans le bruit, l’effet binaural et l’intensité des acouphènes ont été évalués après 13 mois d’utilisation de l’implant cochléaire.
Résultats
- 23 patients ont signalé une amélioration significative des acouphènes, dès 1 à 2 mois après l’implantation.
- 14 patients ont constaté une réduction des acouphènes de plus de 40 %.
- 92 % des patients ont observé une amélioration progressive de l’audition après la réduction des acouphènes.
Ces résultats indiquent une meilleure compréhension de la parole dans le bruit et une restauration partielle de l’audition binaurale.
Conclusion : Un Impact Positif sur la Qualité de Vie
Toutes ces recherches montrent que l’implant cochléaire :
- Améliore significativement la qualité de vie des patients atteints de surdité unilatérale ou asymétrique, notamment ceux souffrant d’acouphènes.
- Restaure partiellement l’audition binaurale. C’est qui offre une meilleure localisation des sons et une meilleure compréhension de la parole dans le bruit.
Cependant, le choix du traitement reste très personnel et dépend des préférences du patient, de ses attentes et de son mode de vie.
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