Le vieillissement est l’une des principales causes de la perte auditive. Dès l’âge de 30 ans, l’audition commence à diminuer naturellement. La presbyacousie désigne cette perte progressive de l’audition due au vieillissement des cellules de l’oreille interne. Ce phénomène concerne presque tout le monde et touche particulièrement une personne sur trois âgée de plus de 65 ans.
Définition des acouphènes
Les acouphènes se manifestent par des sons perçus dans une ou deux oreilles, voire dans la tête, sans qu’il y ait de source sonore externe. Ces sons peuvent se présenter sous forme de sifflements, bourdonnements ou grondements. Au Vietnam, environ 23 millions de personnes en souffrent.
Bien que les acouphènes ne soient pas une maladie en soi, ils reflètent un dysfonctionnement du système auditif. Comment peut-on prévenir ces troubles et quels sont les traitements possibles ?
Causes principales de la presbyacousie
Plusieurs altérations du système auditif peuvent conduire à une perte d’audition liée à l’âge :
- Dégénérescence des cellules ciliées : Ces cellules de l’organe de Corti, essentielles à la perception des sons, ne se régénèrent pas lorsqu’elles sont détruites.
- Rigidité des osselets : Ces os, responsables de la transmission des vibrations sonores, perdent leur flexibilité.
Réduction des cellules nerveuses dans la cochlée : Cela entraîne des difficultés à interpréter les sons.
- Troubles de la circulation sanguine : Une mauvaise oxygénation des tissus de l’oreille interne peut aggraver la presbyacousie.
- Dommages à la membrane basilaire et aux ligaments spiraux : Ces altérations mécaniques affectent la transmission sonore.
4 types de presbyacousie
1. Presbyacousie sensorielle : Perte de l’audition affectant les sons à haute fréquence.
2. Presbyacousie neuronale : Difficulté à distinguer les fréquences sonores, notamment les voix.
3. Presbyacousie mécanique : Dégradation de la perception des fréquences aiguës.
4. Presbyacousie circulatoire : Tous les types de fréquences sont impactés.
Symptômes de la presbyacousie
Les premiers signes incluent :
- Difficulté à suivre une conversation dans un environnement bruyant (restaurant, réunion familiale).
- Besoin d’augmenter le volume de la télévision ou du téléphone.
- Distorsion des sons ou mauvaise compréhension des paroles.
Les personnes atteintes conservent souvent une bonne perception des sons graves mais rencontrent des problèmes avec les fréquences aiguës, telles que les voix féminines, les chuchotements ou certains sons comme S, Z, CH, V, ou F.
Les acouphènes sont également fréquents chez les patients atteints de presbyacousie.
Conséquences de la presbyacousie
Ignorer la presbyacousie peut entraîner des complications :
- Risques accrus (par exemple, ne pas entendre des signaux d’alerte ou un véhicule approchant).
- Isolement social dû à des difficultés de communication.
- Répercussions sur la qualité de vie et la santé mentale.
Traitement de la presbyacousie
L’accompagnement des proches est essentiel pour aider les patients à reconnaître leur problème auditif et à adopter des solutions adaptées.
1. Diagnostic précoce : Un bilan auditif permet d’identifier rapidement le degré de perte auditive.
2. Appareils auditifs : Recommandés pour une perte moyenne de 30 dB ou plus, ou une perte de 35 dB à 2000 Hz. Ces dispositifs aident à améliorer la compréhension des paroles et ralentissent la dégradation cognitive liée à la perte auditive.
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